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        顯微課堂 | 使用光學(xué)相干斷層掃描改善黃斑孔手術(shù)

        更新時間:2024-12-06      點擊次數(shù):401



        探索關(guān)于術(shù)中OCT輔助下小兒板層黃斑裂孔修復(fù)的病例研究


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        黃斑裂孔是一種罕見的眼疾,會導(dǎo)致中心視力模糊,影響日?;顒?。黃斑裂孔通常是由黃斑被牽拉或拉伸而引起的開口,最常見的原因通常是年齡相關(guān)的眼部變化。然而,在本病例研究中,Robert A. Sisk博士(醫(yī)學(xué)博士,F(xiàn)ACS)介紹了一個小兒眼科病例,其中術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描(OCT)為他的手術(shù)提供了額外的見解。


        玻璃體切除術(shù)是治療玻璃體視網(wǎng)膜界面疾病(如視網(wǎng)膜上膜和黃斑裂孔)最常見的手段。其成功率超過90%,絕大多數(shù)患者能夠恢復(fù)部分或大部分失去的視力 [1]。


        在一些慢性視網(wǎng)膜上膜病例中,組織增厚形成了視網(wǎng)膜上增殖,導(dǎo)致中心凹組織移位,形成板層黃斑裂孔。總體而言,板層黃斑裂孔的修復(fù)相比視網(wǎng)膜上膜和黃斑裂孔的治療而言,視覺預(yù)期效果較為保守。



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        關(guān)于案例研究


        關(guān)鍵學(xué)習要點

        • 了解對一名9歲男孩雙眼視網(wǎng)膜上膜的手術(shù)治療方法

        • 探索閉合層狀黃斑孔的手術(shù)方法及手術(shù)過程

        • 理解術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描的作用


        倒置內(nèi)界膜(ILM)瓣技術(shù)可能提高全層或板層黃斑裂孔的解剖和視力效果。本病例展示了術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描(OCT)在小兒黃斑裂孔修復(fù)過程中提供寶貴的實時信息和見解,幫助避免內(nèi)界膜瓣移位。



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        案例描述


        一名9歲男孩主訴左眼視力模糊和變形。他患有先天性囊性腦軟化癥,導(dǎo)致幼年時期發(fā)生癲癇發(fā)作和多次跌倒。近期沒有受到創(chuàng)傷,也沒有癲癇病的家族史,目前神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。


        檢查發(fā)現(xiàn)前節(jié)正常,但雙眼均有視網(wǎng)膜上膜,左眼更為嚴重,并伴有板層黃斑裂孔。


        他沒有聽力損失或神經(jīng)纖維瘤病2型的家族史。由于深度感知下降,尤其是在打棒球時,這名男孩在運動方面遇到困難。

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        術(shù)前評估

        雙眼的視力均低于正常,尤其是左眼,視力為20/60。左眼顳側(cè)有脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕區(qū),可能代表之前視網(wǎng)膜震蕩的quanyu跡象。

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        手術(shù)方法

        手術(shù)方案包括去除視網(wǎng)膜上膜、抬起視網(wǎng)膜上增殖組織,并使用內(nèi)界膜(ILM)瓣閉合板層黃斑裂孔。




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        繼續(xù)閱讀


        通過Dr. Sisk在Proveo 8手術(shù)顯微鏡上使用術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描(OCT)治療板層黃斑裂孔的案例,拓展您的知識。


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        閱讀案例研究



        本病例研究中所涉及的醫(yī)療專業(yè)人員的陳述僅反映其個人觀點和經(jīng)驗,并不代表徠卡顯微系統(tǒng)的立場,也不一定反映其所屬任何機構(gòu)的觀點。請注意,可能會討論產(chǎn)品的非標簽用途。請與監(jiān)管事務(wù)部門確認您所在地區(qū)批準的使用適應(yīng)癥。


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        參考文獻:

        1. Macular Hole, Retina Health Series, American Society of Retina Specialists (ASRS)



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        EnFocus 術(shù)中 OCT 成像系統(tǒng)

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