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        使用CoAx 4 同軸照明技術(shù)實(shí)施的白內(nèi)障手術(shù)

        更新時(shí)間:2022-01-18      點(diǎn)擊次數(shù):837

        圖片 1.png

        新技術(shù)為所有觀察者提供了穩(wěn)定的紅光反射
        穩(wěn)定的紅光反射是白內(nèi)障手術(shù)所用的眼科手術(shù)顯微鏡的最重要功能之一。紅光反射讓手術(shù)醫(yī)生可以觀察到晶狀體結(jié)構(gòu),為其安全成功地實(shí)施手術(shù)提供清晰的視野。如何能清晰的觀察到晶狀體結(jié)構(gòu),特別是在手術(shù)過程中的超聲乳化、晶狀體摘除以及人工晶狀體植入等關(guān)鍵階段,始終提供穩(wěn)定的紅光反射,是手術(shù)顯微鏡面臨的挑戰(zhàn)。
        但在白內(nèi)障超聲乳化等手術(shù)的關(guān)鍵階段,傳統(tǒng)手術(shù)顯微鏡的紅光反射照明通常會(huì)減弱。而一種具有四條獨(dú)立光路的新照明技術(shù)克服了這些缺點(diǎn)。
        Proveo 8眼科手術(shù)顯微鏡是第一個(gè)采用此種新技術(shù)的平臺(tái)。CoAx4同軸照明在整個(gè)手術(shù)過程中可提供穩(wěn)定的、始終如一的紅光反射。主刀醫(yī)生和助手可看到相同的視野和全部紅光反射。
        作者
        ·  Manfred Kuster
         
        主題和標(biāo)簽
        手術(shù)顯微鏡
        眼科學(xué)
        · 白內(nèi)障
        · 白內(nèi)障手術(shù)
        · 眼科學(xué)
        · 手術(shù)顯微鏡
        前節(jié)手術(shù)醫(yī)生依賴于紅光反射
        紅光反射是來自視網(wǎng)膜的紅橙色反射。當(dāng)同軸光進(jìn)出瞳孔時(shí),可通過眼科手術(shù)顯微鏡觀察到該紅橙色反射。在角膜切口、核質(zhì)分離、去除皮質(zhì)、清潔囊袋的前后葉、放置人工晶狀體等每步手術(shù)操作中,白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生可通過紅光反射和景深功能精確地觀察眼中細(xì)節(jié)。
        穩(wěn)定的可視化對(duì)撕囊術(shù)尤為重要,因?yàn)楦鶕?jù)紅光反射形成的邊緣陰影最容易對(duì)撕囊術(shù)做出判斷。紅光反射越亮越均勻,囊袋邊緣越清晰。因此,這可提高在各類白內(nèi)障中實(shí)施大小合適的居中撕囊術(shù)的容易度。
        紅光反射減弱的后果

        微信圖片_20220118150254.png

         
        圖 1:CoAx4同軸照明在整個(gè)手術(shù)過程中可提供穩(wěn)定的、始終如一的紅光反射。四條獨(dú)立的同軸照明光路向下到達(dá)患者眼睛,垂直進(jìn)入視網(wǎng)膜。此圖中只顯示了兩條光路。
        當(dāng)眼睛移動(dòng)或顯微鏡位置改變時(shí),紅光反射可能會(huì)減弱,加大白內(nèi)障手術(shù)某些階段的難度,甚至?xí)斐晌kU(xiǎn)。例如,紅光反射減弱時(shí)更難實(shí)施大小合適的圓形撕囊術(shù),也更難確定超聲乳化頭在晶狀體中的位置。
        值得注意的是,如果沒有穩(wěn)定的紅光反射照明,則在超聲乳化過程中更難觀察到囊袋中的剩余核質(zhì),并且在手術(shù)過程中也更難觀察到后囊袋。
        四條光路提供穩(wěn)定的紅光反射
        眼科手術(shù)顯微鏡采用的一項(xiàng)新技術(shù)為用戶提供了穩(wěn)定的、始終如一的紅光反射。四條獨(dú)立的同軸照明光路向下到達(dá)患者眼睛,垂直進(jìn)入視網(wǎng)膜,因此可在整個(gè)過程中提供直線紅光反射(圖1)。
        與已知的手術(shù)顯微鏡相比,包括主刀醫(yī)生、助手醫(yī)生和攝像頭在內(nèi)的所有觀察者均可看到效果相同的圖像。
        所有觀察者均可看到立體紅光反射
        CoAx4同軸照明可讓主刀醫(yī)生和助手醫(yī)生均可*看到紅光反射。如果主刀醫(yī)生和助手醫(yī)生的手術(shù)視野中相同,且均有出色的對(duì)比度和紅光反射,那么白內(nèi)障手術(shù)會(huì)更加安全,對(duì)手術(shù)教學(xué)也價(jià)值(圖2)。

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        圖 2:主刀醫(yī)生和助理醫(yī)生均可看到相同的視野和全部紅光反射:與變焦系統(tǒng)相連的四條同軸光路體現(xiàn)了同樣出色的對(duì)比度、紅光反射、放大率和立體視覺。
        照明直徑可調(diào),增強(qiáng)對(duì)比度
        Proveo 8眼科手術(shù)顯微鏡是第一個(gè)采用此種新技術(shù)的系統(tǒng)。照明直徑可調(diào)范圍為4-23 mm,主刀醫(yī)生可利用腳踏開關(guān)選擇是否需要照亮整只眼睛,或者將照明范圍調(diào)整為與瞳孔大小相匹配。照明直徑減小時(shí)會(huì)產(chǎn)生較少的鞏膜反射,從而提高對(duì)比度,照明直徑較寬時(shí)則更靈活,更適合患者移動(dòng)的情況(圖3)。
        此外,CoAx4同軸照明還可提供與從目鏡觀察到的光學(xué)視圖相同的攝像圖像。攝像頭的光線從助手醫(yī)生光路中獲取,因此確保了主刀醫(yī)生的視野獲得的光線。

        圖片 6.png

         
        圖 3:照明直徑可調(diào)范圍為4-23 mm,方便醫(yī)生將照明對(duì)準(zhǔn)患者的每只眼睛。

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